ADITYA || APIKESCM: Tugas MMIK III A. Kuantitatif & A. Kualitatif

Tugas 1 (satu)
Silahkan dikerjakan Dikumpulkan dan
Mengisi Absensi Bagi Yang Sudah Mengerjakan dan Mengumpulkan
Pengampu : Aditya Kurniawan, A.Md.PK., SKM

Untuk SMT V Kelas A, B, C, D, E dan F

1. Bagian yang bertugas melakukan analisis kuantitatif berkas rekam medis adalah :

2. Telaah review bagian tertentu dari isi RM dengan maksud menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan RM adalah :

3. Suatu review RM yang berkaitan dengan cara pembetulan kesalahan, Cara Penggunaan singkatan, serta tulisan dapat dibaca dengan jelas merupakan bukti telah dilakukan review :

4. Suatu review pengisian RM pada formulir pemeriksaan fisik, pengisisan lembar riwayat penyakit dan pengisian resum medis secara runtut, merupakan tahapan review :

5. Review apakah yang kegiatannya meliputi, mengecek tandatangan dokter, Nama dokter dan Tanggal pencatatan :

6. Review identifikasi merupakan kegiatan yang meliputi mengecek identitas sosial pasien, selain itu ada yang lebih penting yang wajib dituliskan pada setiap formulir rekam medis selain nama pasien, alamat, jenis kelamin dan umur adalah :

7. Laporan operasi dari hasil pemeriksaan patologi anatomi merupakan bagian dari review RM :

8. Jika lembar resume medis belum ditandatangani, maka yang wajib menandatangani :

9. Formulir apakah yang digunakan untuk mencatat ketidak lengkapan dokumen rekam medis di bagian assembling :

10. Dokumen rekam medis yang diperiksa oleh bagian assembling dan tidak lengkap, tetapi masih ada waktu untuk melengkapi disebut :

11. Waktu yang dibutuhkan untuk melengkapi dokumen rekam medis yang masih belum lengkap setelah di assembling adalah :

12. Fokus utama dari analisis Kuantitatif dokumen rekam medis adalah :

13. Angka yang menunjukkan tingkat ketidaklengkapan dokumen rekam medis yang berada di ruang filing disebut :

14. Pelengkapan ketidak lengkapan pada nomor rekam medis menjadi tanggung jawab :

15. Di RS Jateng Sehat, setiap pasien pulang perawatan maka dokumen rekam medisnya akan dikembalikan ke bagian rekam medis (RM) untuk ditata dan dianalisis secara kuantitatif. Pada salah satu dokumen RM yang dianalisis ternyata belum dicantumkan diagnosis utama pada lembar “ringkasan masuk & keluar”.

Apakah tindakan yang tepat yang seharusnya dilakukan oleh petugas RM pada kondisi tersebut diatas ?, Jelaskan !

16. Di Rumah Sakit petugas rekam medis melakukan telaah atau review pada bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan rekam medis. Petugas rekam medis tersebut melakukan analisis secara....

17. Setiap menyelenggarakan RM dengan baik harus berdasarkan SOP Rumah Sakit. Pada suatu saat, dokumen RM ada yang tidak lengkap pada lembar resume yang tidak terdapat nomor rekam medis pasien, maka lembar resume tersebut harus dianalisis menggunakan review….

18. Analisis kuantitatif berkas rekam medis meliputi komponen apa saja Sebutkan !

19. Rumah Sakit harus memperhatikan mutu pelayanan untuk meningkatkan kualitas rumah sakit tersebut. Ciri-ciri mutu pelayanan yang baik dan paling tepat adalah....

20. Petugas rekam medis bagian assembling salah satu tugasnya menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis. Jika ditemukan dokumen yang tidak lengkap, dokumen tersebut dikembalikan ke bagian yang bersangkutan untuk dilengkapi, akan tetapi masih tetap tidak dilengkapi setelah jangka waktu 14 hari, maka dokumen itu disebut….

.....Selamat Mengerjakan....

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tugas 2 (Dua) (Sebagai Kisi - Kisi UTS)
Silahkan dikerjakan Dikumpulkan dan
Mengisi Absensi Bagi Yang Sudah Mengerjakan dan Mengumpulkan
Pengampu : Aditya Kurniawan, A.Md.PK., SKM

Untuk SMT V Kelas A, B, C, D, E dan F

1. Di Rumah Sakit petugas rekam medis melakukan telaah atau review pada bagian tertentu dari isi rekam medis dengan maksud menemukan kekurangan khusus yang berkaitan dengan pencatatan rekam medis. Petugas rekam medis tersebut melakukan analisis secara....

a. Legal

b. Statistik

c. Kuantitatif

d. Kualitatif

2. Setiap menyelenggarakan RM dengan baik harus berdasarkan SOP Rumah Sakit. Pada suatu saat, dokumen RM ada yang tidak lengkap pada lembar resume yang tidak terdapat nomor rekam medis pasien, maka lembar resume tersebut harus dianalisis menggunakan review….

a. Pelaporan

b. Identifikasi

c. Pencatatan

d. Autentifikasi

3. Analisis kuantitatif berkas rekam medis meliputi komponen berikut ini, kecuali :

a. Review pelaporan

b. Review pencatatan

c. Review keperawatan

d. Review identifikasi

4. Rumah Sakit harus memperhatikan mutu pelayanan untuk meningkatkan kualitas rumah sakit tersebut. Ciri-ciri mutu pelayanan yang baik dan paling tepat adalah....

a. Terjangkau, dan tepat kebutuhan,

b. Terjangkau, dekat, murah

c. Memuaskan, terjangkau, relatif

d. Tepat sumber daya, aman, wajar, memuaskan

5. Petugas rekam medis bagian assembling salah satu tugasnya menganalisis kelengkapan dokumen rekam medis. Jika ditemukan dokumen yang tidak lengkap, dokumen tersebut dikembalikan ke bagian yang bersangkutan untuk dilengkapi, akan tetapi masih tetap tidak dilengkapi setelah jangka waktu 14 hari, maka dokumen itu disebut…..

a. Incomplete medical record

b. Deliquent medical record

c. Complete medical record

d. Inaktif medical record

6. Dalam hal kelengkapan dokumen rekam medis (RM), RS Sehat memiliki kebijakan yang sebagai berikut :

· Dokumen RM harus sudah dikembalikan ke bagian RM maksimal 2x24 jam setelah pasien pulang perawatan, untuk dilakukan analisis kuantitatif,

· Setelah dianalisis, dokumen RM yang belum lengkap harus dilengkapi dalam waktu maksimal 2x7 hari,

Dari hasil pelaksanaan analisis kuantitatif terhadap dokumen rekam medis dari setiap pasien yang keluar selama periode Mei 2014 tercatat data pada akhir Juni 2014 sebagai berikut :

No	No RM	Masuk tgl	Keluar tgl	Lengkap	Belum lengkap
No	No RM	Masuk tgl	Keluar tgl	Lengkap		Sudah dilengkapi tgl
1	025467	25-04-2014	01-05-2014	ⱱ
2	038765	24-04-2014	02-05-2014	ⱱ
3	025432	02-05-2014	02-05-2014		ⱱ	10-06-2014
4	019876	30-04-2014	05-05-2014	ⱱ
5	016734	10-05-2014	12-05-2014	ⱱ
6	013456	10-05-2014	15-05-2014	ⱱ
7	023748	05-05-2014	15-05-2014		ⱱ	20-05-2014
8	038374	21-05-2014	22-05-2014		ⱱ
9	023388	07-05-2014	27-05-2014	ⱱ
10	031198	25-05-2014	30-05-2014		ⱱ	06-06-2014

Berapakah tingkat ketidaklengkapan rekam medis (incomplete medical record rate) dari data tersebut diatas ?

a. 40 %

b. 60 %

c. 100 %

d. 50 %

e. Belum dapat dihitung karena RM no.038374 belum dilengkapi

7. Di RS Sehat, setiap pasien pulang perawatan maka dokumen rekam medisnya akan dikembalikan ke bagian rekam medis (RM) untuk ditata dan dianalisis secara kuantitatif. Pada salah satu dokumen RM yang dianalisis ternyata bagian anamnesisnya belum diisi.

Review apakah dalam analisis kuantitatif yang terkait dengan kasus tersebut diatas ?

a. Review identifikasi

b. Review otentikasi

c. Review kelengkapan pelaporan

d. Review teknik pencatatan

e. Review otentikasi dan teknik pencatatan

8. Di RS Jateng Sehat, setiap pasien pulang perawatan maka dokumen rekam medisnya akan dikembalikan ke bagian rekam medis (RM) untuk ditata dan dianalisis secara kuantitatif. Pada salah satu dokumen RM yang dianalisis ternyata belum dicantumkan diagnosis utama pada lembar “ringkasan masuk & keluar”.

Apakah tindakan yang tepat yang seharusnya dilakukan oleh petugas RM pada kondisi tersebut diatas ?

a. Menuliskan diagnosis utama dengan melihat diagnosis masuk

b. Menghubungi dokter yang bersangkutan dan memintanya untuk menuliskan diagnosis utamanya

c. Menghubungi bangsal tempat pasien dirawat untuk menanyakan diagnosis utama dari pasien tersebut lalu menuliskannya pada lembar “ringkasan masuk & keluar”

d. Menghubungi pasien yang bersangkutan untuk menanyakan diagnosis utamanya lalu menuliskannya pada lembar “ringkasan masuk & keluar”

e. Menghubungi dokter yang bersangkutan via telepon untuk menanyakan diagnosis utama pasien tersebut, lalu menuliskannya pada lembar “ringkasan masuk & keluar”